Bestuurders over kwaliteit in de zorg

Het vakblad Markant voor de gehandicaptenzorg heeft de afgelopen maanden vijf bestuurders van een zorginstelling geïnterviewd over kwaliteit in hun organisatie. Opvallend is dat zeker vier van hen zeggen dat kwaliteit niet in al zijn facetten meetbaar is. Eén van de bestuurders antwoordt zelfs openhartig met 'Ik weet het niet' op de vraag hoe het gesteld is met de kwaliteit in zijn instelling.

Anderzijds zijn alle vijf permanent bezig met de vraag hoe de kwaliteit van hun zorg beter kan, en dat doen ze niet door alleen naar prestatie-indicatoren te kijken. Hun organisaties zijn wel allemaal HKZ-gecertificeerd - twee ervan door het Keurmerkinstituut (zie ook de volledige lijst met certificaathouders)

Reactie Keurmerkinstituut

Meetbare criteria zijn een onmisbaar onderdeel van de discussie over de kwaliteit van de zorg (en ieder ander vakgebied). Beleidsmakers en financiers zijn om begrijpelijke redenen geneigd de kwaliteit te beperken tot criteria die meetbaar zijn, maar dat is een schadelijke insteek. Het gaat dan immers slechts over een deel van de kwaliteit, waardoor professionals die hierop worden 'afgerekend' zwaar gefrustreerd raken. De gevolgen van deze spanning tussen beleid en uitvoering zijn alom zichtbaar:

- nieuwe modellen, indicatoren, en methoden voor het meten of realiseren van kwaliteit buitelen over elkaar heen, en ieder volgend instrument is beter dan het voorgaande, en zeker superieur aan alle andere instrumenten (wie gelooft dat nog?);
- met dezelfde belofte worden nieuwe instituten opgericht:  naast de Stichting HKZ (de 'H' is van harmonisatie - wie weet dat nog?) hebben we inmiddels NIAZ, Perspekt, Centrum Klantervaring Zorg, en binnenkort ook een Kwaliteitsinstituut voor de zorg, opgericht door het ministerie van VWS;
- adviesbureaus schilderen fraaie vergezichten als je hun inschakelt, maar nog voordat ze klaar zijn is hun dienstenaanbod alweer veranderd.
Het nuchtere geluid van de werkvloer, zoals verwoord in Markant (www.tijdschriftmarkant.nl), is in dit gedruis een verademing, en tegelijkertijd een oproep tot bezinning. Zie ook de eerdere berichten in deze nieuwsbrief over meten van kwaliteit van zorg en de toename van kwaliteitsregelingen in de zorg. Het laatste bericht bevat adviezen voor de keuze van hulpmiddelen om kwaliteit te realiseren.